之侵凌，纠司命鳌君之注射。邓都削籍，岳府除名，官符、病符、口舌符顿然陨灭，报障、业障、烦恼障自此驱除。法疗功曹，锡梵府六晨之药；天医使者，降仙都九转之丹。五炁周流，六脉安静，三宫升降，七液冲融，荣卫宁和，经络爽畅，勾陈隐景，华盖藏形，酌水献花，不胜虔切。局天踏地，愿赐厉洪。谨尔敷陈，、早希昭报，臣谨具表奏以闻。臣诚惶诚恐，顿首稽首，谨奏谨白。太岁丙子、嘉定九年正月日，上清大洞宝录弟子、五雷三司判官、知北极驱邪院事臣白某表奏。臣姓白，系金阙玉皇选仙举进士，见在醮坛所，伏地听命。